聽到自己的呼吸聲？小心是「這症狀」在作祟

撰文：佳佳醫師

醫師，我耳鳴很大聲，而且耳朵感覺悶悶的，好像會一直聽到自己的呼吸聲，怎麼會這樣呢？

出現回音、耳悶時要留意

在門診中，不時會有病人表示，聽到自己講話的聲音，一直悶在耳朵裡面嗡嗡響。有時候會合併耳悶耳脹。經過細問，若病人沒有講話或是在躺平休息的時候，大部分都不會有惱人的症狀。若你也有相同狀況，就得留意自己有可能是耳咽管開放症。

導致耳咽管開放症的主因

耳咽管是一條細細的管子，大約3.5公分，連通中耳腔跟鼻咽部，負責調節中耳腔的壓力。平常大部份的時間是關閉著，主要在吞嚥及打哈欠時會打開耳咽管調節中耳壓力。耳咽管開放症的病人顧名思義主要就是耳咽管關不緊，以至於平常被隔絕在鼻咽部的呼吸聲以及講話聲音會特別的大聲。
通常都是以臨床症狀診斷為主。常見導致耳咽管開放症的原因為體重減輕、過敏性鼻炎、甲狀腺亢進、胃酸逆流、懷孕或賀爾蒙治療以及鼻咽部位做過放射治療者，都有可能增加其風險。

常見的治療3方法

治療上，首先可以嘗試藉由姿勢來改善，將頭側像患側或是平躺、低頭，都能因為靜脈回流增加而改善過度開放的情況。另外，藥物治療可以嘗試類固醇鼻噴劑，或是口服血管收縮劑等等，與過敏性鼻炎類似之治療。手術方面，若姿勢與藥物皆改善有限，可以考慮於中耳裝通氣管減緩耳悶，於耳咽管開口注射潑尿酸…等較為侵入性的治療。