別放著不管！睡覺鼾聲如雷，小心睡眠呼吸中止症找上你

撰文：林俊成院長
醫師，我睡覺打呼很大聲，而且也睡得非常不好，連帶也影響到老婆，夫妻現在都分房睡了！究竟，該怎麼治療打呼呢？

小心打鼾，是睡眠呼吸中止症前兆

夜間打鼾，困擾著很多現代人，除了擾人清夢，影響枕邊人的睡眠品質，若進一步形成睡眠呼吸中止症，則會危害病人自身的健康狀態，甚至併發症的產生。
打鼾的形成是由於上呼吸道管腔（鼻腔、鼻咽、口咽、下咽及喉腔），在睡眠狀態下，因某些解剖構造的異常，造成管腔形狀改變及阻塞，使進入呼吸道氣流負壓提高，阻力上升，加上呼吸道軟組織鬆塌，於是產生了不悦耳的鼾聲。這些異常包括下鼻甲肥大、鼻息肉、腺樣體增生（小孩為多），懸雍垂過長，扁桃腺肥大，舌頭或舌根肥大，軟顎過度鬆弛及喉氣管窄縮等。若長期的通氣量不足，就容易缺氧，進而造成睡眠呼吸中止。

呼吸中止＝停止換氣超過10秒

何謂「呼吸中止」？指的是，停止換氣超過10秒以上。而「睡眠呼吸中止」乃指在連續七小時的睡眠中，超過30次以上的呼吸中止。睡眠呼吸中止症候群的病人常表現出的症狀有，白天嗜睡，記憶力減退，早上起床後頭痛，憂慮，呼吸急迫，夜尿，陽萎，甚至有心肺方面的問題。
除了有前述解剖構造異常的病人容易有打鼾外，另一高危險群就是肥胖的人。當您所穿的襯衫領圍大於17时，或體重超過標準值20％，或身體質量指數：體重（Kg）/身高（m2）（Body-Mass Index，簡稱BMD）大於27時，您就得注意，有可能罹患睡眠呼吸中止症候群。

打鼾，有不同的治療方式

治療上，首重減肥，若效果不彰，可請教耳鼻喉科醫師。是否必要以外科手術治療，則有賴於病人本身的需求。以往可採用傳統手術刀執行鼻腔或軟顎懸雍垂的整型術，近些年則多採用雷射手術，最近有一項新發明，即無線電波治療，但醫療費用較昂貴。總之，打鼾，您不能再將它視為是一種自然現象，若嚴重的話，有可能形成睡眠呼吸中止症候群。

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