耳鳴

撰文：陳佩詩醫師

耳鳴是外界沒有聲音來源，患者卻聽到聲音。耳鳴的盛行率約百分之十五，人人終其一生都有可能經歷耳鳴的狀況。

根據產生的原因，又可分為以下兩種：

1.他覺型：他人也可以聽到自己耳鳴的聲音，原因常是肌肉骨骼性、血管性疾病。

2.自覺型：只有自己可以聽到自己耳鳴的聲音，原因是外、中及內耳疾病，聽神經傳導路徑及大腦皮質疾病。

耳鼻喉科醫師會做完整的耳鼻喉頭頸部檢查，搭配聽力檢查、腦波檢查、影像學檢查，顱內外血管超音波及抽血檢查來做鑑別診斷。經檢查後，我們發現耳鳴的患者常常有聽力缺損的情形，約佔90％。

這類耳鳴有部分與全身性疾病有關，像是高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病、高血脂症等，只要疾病控制得當，耳鳴也會跟著改善。另一部分是由內耳或是聽神經病變引起的神經性耳鳴。引起神經病變的原因包括頭部外傷、藥物、化學物質、噪音傷害、突發性耳聾、梅尼爾氏症以及老化等等。

但有些病人聽力正常，結構上也沒有問題，這樣的耳鳴還是可以找到一些誘因:如失眠、壓力、作息不正常、感冒等，是讓大腦的網狀結構與邊緣系統處於緊張狀態所造成的結果。

有耳鳴的朋友們，必需要就醫的狀況是每次持續超過五分鐘，頻率一週一次以上，或單側，或在吵雜環境中也聽得到。因為它是通知我們身體出了狀況的警報器，一定要就醫請醫師幫你找出原因喔!